Deje de fumar para que sus hijos no tengan artritis

Un nuevo estudio realizado por investigadores del Brigham and Women’s Hospital, afiliado a Harvard, ha encontrado un vínculo directo potencial entre la exposición de los padres al tabaquismo en la infancia y un mayor riesgo de artritis reumatoide (AR) VIH positiva más adelante en el año de vida.

Los investigadores utilizaron datos longitudinales establecidos de 90,923 mujeres en el Nurses ‘Health Study II (NHSII) para dilucidar la relación entre la exposición al humo de segunda mano y la AR incidente. La exposición pasiva se dividió en tres categorías, incluido el tabaquismo materno durante el embarazo, el tabaquismo de los padres durante la infancia y los años vividos con fumadores a partir de los 18 años. Incluso cuando se considera el tabaquismo personal, se ha descubierto que la exposición pasiva al tabaquismo de los padres durante la infancia aumenta el riesgo de accidentes. 75% AR seropositivo. Los resultados se publican en Arthritis & Rheumatology.

«Ha habido un gran interés en la inflamación de la mucosa pulmonar por el tabaquismo personal como un sitio de la patogénesis de la artritis reumatoide», dijo el autor principal Jeffrey A. Sparks del Departamento de Medicina de Brigham. «Pero la mayoría de los pacientes con artritis reumatoide no fuman, por lo que queríamos buscar otro inhalante que pudiera preceder a la artritis reumatoide».

La AR es una enfermedad inflamatoria caracterizada por artritis multiarticular y se asocia con resultados de morbilidad y mortalidad. Muchas personas con AR tienen signos de inflamación pulmonar y, aunque los factores genéticos y ambientales contribuyen al riesgo de desarrollar AR, el tabaquismo se ha implicado durante mucho tiempo como un factor de riesgo clave para la AR. El tabaquismo personal (activo) es el factor de riesgo ambiental más establecido asociado con la AR, y el humo de segunda mano queda relativamente sin explorar.

Para vincular de manera más concluyente el humo de segunda mano y la AR incidente, Sparks y sus colegas utilizaron los datos del cuestionario NHSII recopilados cada dos años entre 1989 y 2017 de 90,923 mujeres de entre 35 y 52 años. Los investigadores utilizaron los registros médicos de los participantes para confirmar la AR incidente y el estado serológico. Luego se utilizó un modelo estadístico para estimar el efecto directo de cada exposición al humo de segunda mano sobre el riesgo de AR, así como para controlar otros factores como el tabaquismo personal.

Se encontró un 75% más de riesgo de AR en individuos que experimentaron una exposición pasiva en la niñez al humo de sus padres. Este riesgo aumentó en los participantes que se convirtieron en fumadores activos. Durante la mediana de seguimiento de 27,7 años, 532 mujeres de la cohorte desarrollaron casos confirmados de AR incidente, la mayoría (352) de los cuales fueron seropositivos (positivos para autoanticuerpos de AR). El tabaquismo materno durante el embarazo y los años vividos con fumadores mayores de 18 años no mostró una asociación significativa con el riesgo de incidencia de AR.

Aunque el grupo de participantes de todas las enfermeras resultó en altas tasas de respuesta y retención, el estudio está limitado por la ausencia de hombres. El equipo tiene la intención de continuar con estudios longitudinales que incluyan tanto a hombres como a mujeres, a fin de proporcionar información crítica sobre otras afecciones reumatoides e incluso otras enfermedades autoinmunes.

«Nuestros hallazgos dan mayor profundidad y gravedad a las consecuencias adversas para la salud del tabaquismo en relación con la AR, una de las enfermedades autoinmunes más comunes», dijo el autor principal y corresponsal Kazuki Yoshida de la División de Reumatología, Inflamación e Inmunidad de Brigham. . «Esta relación entre el tabaquismo infantil de los padres y la artritis reumatoide de inicio en la edad adulta puede ir más allá de la reumatología: los estudios futuros deberían investigar si la exposición infantil a los inhalantes puede predisponer a las personas a la autoinmunidad general más adelante en la vida».

Este trabajo fue apoyado por el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS) con el número de premio K23 AR069688 otorgado a Jeffrey Sparks. Este trabajo también fue apoyado por el Rheumatology Research Foundation R Bridge Award y los National Institutes of Health (números de reconocimiento L30 AR066953, K24 AR052403, R01 AR049880, R01AR057327, R01 AR119246, R01 HL034594, P30 AR070253, P30 AR0769186G00CA, UM0710 AR , 1OT2OD026553 y R03 AR075886). Kazuki Yoshida recibió el apoyo del Premio K Bridge de la Fundación de Investigación en Reumatología, el Premio de Becas del Departamento de Medicina del Brigham and Women’s Hospital y K23 AR076453 (NIAMS). El Nurses ‘Health Study II fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud (U01 CA176726, R01CA67262 y U01 HL145386).