El programa de atención prenatal mejora la respuesta al estrés en los bebés
marzo 12, 2022El estudio sigue a uno de 2019 que muestra que la misma intervención de atención plena redujo el estrés y la depresión en las madres, además de mejorar su tolerancia a la glucosa y sus niveles de actividad física.
“Queríamos aprovechar ese ensayo y seguir a los hijos de esas madres, para poder ver si había un impacto de segunda generación”, dijo Noroña-Zhou.
Si bien un estudio anterior encontró que las madres que participaron en una intervención de atención plena dijeron que el comportamiento de sus hijos mejoró, no estaba claro si la intervención realmente afectó el comportamiento de los niños o si simplemente hizo que las madres lo percibieran de manera diferente.
“Lo que es diferente en nuestro estudio es que usamos un marcador fisiológico de estrés y recuperación que no puede ser sesgado por el autoinforme”, dijo Bush.
Para provocar la respuesta de estrés de los bebés, las madres fueron entrenadas en el «paradigma de la cara inmóvil», mediante el cual las madres jugaron con sus hijos durante dos minutos, luego mantuvieron una expresión facial completamente neutral durante dos minutos e ignoraron las ofertas de atención de los bebés. Repitieron el ciclo jugar-ignorar y terminaron con dos minutos de juego.
Usando electrodos, los investigadores recopilaron mediciones de la actividad del sistema nervioso autónomo de los bebés, las respuestas de lucha o huida y de descanso y digestión, durante el ejercicio. Observadores capacitados, que desconocían el estado del tratamiento, también codificaron las respuestas conductuales de los bebés.
La respuesta de lucha o huida de los bebés cuyas madres se habían sometido al programa de atención plena fue más aguda cuando sus madres los ignoraban y también retrocedió más rápidamente después de que el factor estresante desapareció que los bebés del grupo de control. Los bebés del grupo de tratamiento también se involucraron en un comportamiento más tranquilizador, como chuparse los dedos y mirarse las manos.
“Una reacción fuerte y una recuperación rápida son saludables, porque queremos que nuestros cuerpos estén listos para la acción cuando algo anda mal, y luego volver a la normalidad fácilmente”, dijo Bush. “Los bebés cuyas madres no recibieron la intervención tuvieron una respuesta más tardía. No respondieron con fuerza hasta que la amenaza había pasado, y luego no se calmaron fácilmente una vez que la amenaza terminó».
La investigación existente sugiere que la última respuesta puede estar relacionada con problemas de conducta y de salud mental, presión arterial alta y obesidad más adelante en la niñez y la edad adulta, dijo Bush. “Los datos aún no son lo suficientemente sólidos como para decir que una señal en la infancia va a predecir una enfermedad cardiaca a los 50 años”, dijo Bush. «Pero hay suficientes datos para asegurarnos que este es al menos un biomarcador útil y para seguir siguiendo a estos niños».
Soporte para el enfoque de dos generaciones
El equipo eligió intencionalmente para su investigación a madres que tenían un alto nivel de estrés debido a sus situaciones de vida, incluidas las dificultades financieras y los problemas de salud, para garantizar que la intervención funcionara para aquellos que podrían beneficiarse más, dijo Bush.
«Esperamos que este tipo de datos pueda animar a los legisladores y defensores a decir, hey, esta fue una intervención grupal económica que redujo la depresión y el estrés de las madres, y al mismo tiempo puede mejorar el bienestar a largo plazo de los bebés», dijo Bush. .
Estos programas de «dos generaciones» que se dirigen a los cuidadores y los niños al mismo tiempo se están volviendo más populares en California. El presupuesto estatal del año pasado dedicó $ 800 millones a la creación de un beneficio de atención diádica para pacientes de Medi-Cal, que permitirá que los cuidadores y los bebés reciban tratamiento para las necesidades de salud del comportamiento juntos. Los programas de visitas domiciliarias, en los que las madres embarazadas y nuevas reciben visitas de profesionales de la primera infancia que brindan orientación para los padres, tienen un aumento propuesto de $ 50 millones en el presupuesto estatal 2022-23.
El interés también está creciendo en la salud materna, con la vicepresidenta Kamala Harris convocando el primer Día de Acción de Salud Materna del país en diciembre de 2021 y el presidente Joe Biden emitiendo una proclamación presidencial para la Semana de la Salud Materna Negra en abril de 2021. EE. UU. tiene la tasa de mortalidad materna más alta de todos los países desarrollados.
Los investigadores también abordan cada vez más el período perinatal: un estudio reciente de la UCSF, por ejemplo, encontró que la terapia cognitiva conductual digital en el período prenatal ayudó a reducir el insomnio durante el embarazo y alivió la depresión y la ansiedad de las madres hasta seis meses después del nacimiento.
“El embarazo es una ventana de oportunidad increíble tanto para las madres como para los bebés”, dijo Bush. «Podríamos, como sociedad, ahorrar mucho dinero mientras hacemos lo correcto para la próxima generación».
Autores: Además de los Dres. Noroña-Zhou y Bush, los coautores de la UCSF son Michael Coccia, MS, Elissa Epel, PhD y Nancy E. Adler, del Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento, así como Karen Jones-Mason, JD, PhD. Todos están afiliados al Centro para la Salud y la Comunidad y los Institutos Weill de Neurociencias. Abbey Alkon, PhD, Departamento de Enfermería del Cuidado de la Salud de la UCSF, también es coautora. Se pueden encontrar autores y afiliaciones adicionales en el artículo.
Fondos: Este estudio fue apoyado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre con los números de premio U01 HL097973 y R01 HL116511, el Programa de Becas de Salud y Sociedad de Robert Wood Johnson, el Fondo de la Familia Lisa y John Pritzker, el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales-Institutos Nacionales of Health (UCSF-CTSI UL1 TR000004), Tauber Family Foundation y Lisa Stone Pritzker Family Foundation.
