Investigadores españoles demuestran la utilidad de un fármaco biológico

Investigadores españoles demuestran la utilidad de un fármaco biológico

octubre 5, 2020 0 Por RenzoC


Un grupo de investigadores del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario La Princesa ha publicado en la revista ‘Journal of Allergy and Clinical Immunology’ un estudio sobre la importancia de la IL-6 en la inflamación excesiva en un subgrupo de pacientes ingresados ​​por COVID -19.

En este trabajo, muestran que medir la interleucina-6 (IL-6; una molécula que aumenta la respuesta inflamatoria en el pulmón de pacientes con COVID) en la sangre al inicio del ingreso es útil para detectar aquellos pacientes cuya condición puede complicarse .

Esta molécula es fundamental en la activación de la cascada inflamatoria, y se ha relacionado con la denominada “tormenta de citocinas”, complicación que sufren algunos pacientes con COVID-19 y que es uno de los principales motivos de su agravamiento.

Una vez conocida esta relación, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) autorizó el uso de bloqueadores de los receptores de IL-6 (Tocilizumab y Sarilimumab) para el tratamiento de pacientes gravemente enfermos por COVID-19.

El estudio se realizó íntegramente en el Hospital Universitario La Princesa entre marzo y abril de 2020 y se incluyeron un total de 146 pacientes. Las principales variables analizadas fueron la necesidad de ventilación mecánica invasiva (ingreso en UCI) y la mortalidad.

Los principales resultados fueron que los pacientes con IL-6 elevada al ingreso (más de 30 pg / ml) tenían mayor riesgo de ingreso en UCI y mayor deterioro respiratorio. Aunque, si los pacientes con niveles elevados de IL-6 habían recibido Tocilizumab, la mortalidad disminuyó, sin presentar mayor incidencia de infecciones secundarias o daño hepático grave. Por el contrario, los pacientes graves con IL-6 baja no se beneficiaron del tratamiento con tocilizumab.

Cabe destacar que, una vez analizados los primeros resultados en abril de 2020, se decidió incorporar la determinación local de interlequina-6 en la atención hospitalaria habitual de estos pacientes. Este estudio también demuestra su importancia para explicar los resultados negativos de ensayos clínicos recientes con tocilizumab (COVACTA) y sarelimumab (ex-EE. UU.), Ambos agentes bloqueadores del receptor de interlequina-6 (IL-6R).

En estos ensayos, la administración de estos fármacos no demostró una disminución de la mortalidad ni la necesidad de intubación. “Es posible que los pacientes con niveles muy bajos de IL-6 incluidos en los ensayos de fase 3 con Tocilizumab y Sarilumab fueran la causa del fracaso del ensayo. Por tanto, nuestros resultados apoyan la determinación de los niveles basales de IL-6 en pacientes hospitalizados con COVID-19, ya que en pacientes graves o críticos con niveles bajos de IL-6, otras citocinas como IL-1 o factor de necrosis tumoral (TNF) podrían ser impulsando la respuesta inflamatoria exacerbada en los pulmones “ellos señalan.

Por lo tanto, los investigadores recomiendan medir los niveles de IL-6 en todos los pacientes hospitalizados con COVID-19, tanto por su utilidad para predecir el empeoramiento clínico como por su capacidad para identificar los mejores candidatos para el tratamiento con bloqueadores de IL. -6R.





Source link