Los ataques de asma se desplomaron entre las personas negras e hispanas / latinx durante la pandemia de COVID-19
mayo 7, 2021Los ataques de asma representan casi el 50 por ciento del costo de la atención del asma, que asciende a $ 80 mil millones anuales en los Estados Unidos. El asma es más grave en pacientes negros e hispanos / latinx, con tasas de ataques y hospitalizaciones dos veces más altas que en la población general.
Cuando la pandemia de COVID-19 golpeó a los Estados Unidos, varios informes sugirieron que menos personas acudían a las salas de emergencia por todo tipo de problemas médicos, incluidos ataques de asma e incluso ataques cardíacos. En el caso del asma, no estaba claro si la disminución se debió a que las personas evitaron los servicios de emergencia o a un mejor control del asma. Un nuevo análisis realizado por investigadores del Brigham and Women’s Hospital arroja nueva luz sobre esta cuestión. En un informe de datos recopilados como parte de un estudio de pacientes negros e hispanos / latinos con asma que comenzó antes de que el COVID-19 llegara a los Estados Unidos, encontraron que el total de ataques de asma disminuyó en más del 40% con el inicio de la pandemia. Los hallazgos se publican en la revista Journal of Allergy & Clinical Immunology: In Practice.
«Encontramos una disminución sustancial en la exacerbación del asma, en el orden de lo que vemos para las terapias biológicas para el asma grave», dijo el autor principal Justin Salciccioli, MBBS, MA, colega de la División de Medicina de cuidados intensivos y pulmonares de Brigham. «Si bien no sabemos con certeza quién en la cohorte cambió su comportamiento, es probable que la disminución en la exposición a desencadenantes ambientales o virales contribuyó a nuestros hallazgos».
Aunque ningún cambio puede explicar la gran disminución de los ataques de asma, Salciccioli y sus colegas señalan que es más probable que la disminución de la exposición a alérgenos como el polen, los ácaros del polvo y el moho, así como virus como la gripe, expliquen la disminución. de los ataques de asma. Durante la pandemia, las medidas para reducir la exposición al virus que causa COVID-19, incluido el uso de máscaras, el distanciamiento físico y más, también pueden haber reducido la exposición a los desencadenantes del asma.
Salciccioli y sus colegas analizaron los datos recopilados como parte del estudio PREPARE (The PeRson EmPowered Asthma Relief). El estudio PREPARE, dirigido por Elliot Israel, MD, Gloria M. y Anthony C. Symbols, presidente distinguido de investigación del asma y director de investigación clínica de la División de Terapia Pulmonar y Crítica de Brigham, es un estudio aleatorizado a nivel nacional que examina las intervenciones para reducir los ataques de asma. en adultos negros e hispanos / latinos con asma moderada a grave con el apoyo de PCORI (The Patient Centered Outcome Research Institute). Como parte del estudio, sus casi 1.200 participantes completaron cuestionarios mensuales de forma remota durante 15 meses, en línea, por teléfono o por correo.
«Dado que los pacientes participaron de forma remota una vez que se inscribieron, pudieron hablar con nosotros sobre sus condiciones de asma por separado de cualquier preocupación sobre salir de casa o tener contacto con los trabajadores de la salud», dijo Israel.
Esto permitió al equipo evaluar el impacto de la pandemia de COVID-19 independientemente de las dudas en el uso de la atención médica.
Para comprender mejor cómo la pandemia pudo haber afectado a las personas con asma, el equipo de investigación comparó las tasas de exacerbación del asma entre el invierno y la primavera de 2019 con las de 2020. Hubo una disminución del 40% entre el invierno (del 1 de enero al 31 de marzo). y primavera (1 de abril al 30 de junio) para 2020 en comparación con 2019. Los participantes que trabajaban fuera del hogar cuando se inscribieron por primera vez en el estudio informaron una disminución del 65%. Las disminuciones también fueron mayores para las personas con un tipo de asma menos «alérgico» conocido como asma «TH2-bajo», un tipo de asma que podría desencadenarse por irritantes ambientales como la contaminación, el humo o el ozono, a diferencia de la exposición a alérgenos. como ácaros del polvo o mohos.
Aunque este estudio incluyó solo a participantes negros e hispanos / latinx, estos grupos se encuentran entre los más afectados por el asma.
«Este es el primer estudio que evalúa la exacerbación del asma antes y después de la pandemia de COVID-19 utilizando datos que probablemente no sean influenciados por pacientes que evitan el sistema de salud», dijo Salciccioli. «Como esto fue parte de un estudio prospectivo que comenzó antes de la pandemia y estaba programado para ser remoto, nos brindó una ventana única sobre cómo los cambios durante la pandemia pueden haber llevado a una disminución dramática en la exacerbación del asma».
