Los investigadores advierten sobre los factores que podrían hacer que el COVID-19 se vuelva endémico

Los investigadores advierten sobre los factores que podrían hacer que el COVID-19 se vuelva endémico

octubre 21, 2020 0 Por RenzoC


Un nuevo artículo de los investigadores de Columbia Mailman School, Jeffrey Shaman y Marta Galanti, explora la posibilidad de que el virus COVID-19 se vuelva endémico, una característica regular que produce brotes recurrentes en humanos.

En su trabajo, publicado en la revista Science, identifican factores contribuyentes cruciales, incluido el riesgo de reinfección, la disponibilidad y eficacia de la vacuna, así como la potencial estacionalidad e interacciones con otras infecciones virales que pueden modular la transmisión del virus.

Shaman es una autoridad líder en el modelado de brotes de enfermedades infecciosas como el SARS-CoV-2 y la influenza. Fue uno de los primeros en reconocer la importancia de la propagación asintomática y la eficacia de las medidas de contención, y publicó estimaciones ampliamente citadas de vidas hipotéticas salvadas si el confinamiento hubiera ocurrido antes.

Su nuevo trabajo explora un escenario potencial en el que la inmunidad al SARS-CoV-2, ya sea a través de una infección o una vacuna, disminuye en un año, una tasa similar a la observada para el betacoronavirus endémico que causa una enfermedad respiratoria leve. El resultado serían brotes anuales de COVID-19.

Por otro lado, si la inmunidad al SARS-CoV-2 fuera más prolongada, quizás a través de la protección proporcionada por la respuesta inmune a la infección con otros coronavirus endémicos, se podría experimentar lo que inicialmente parece ser una eliminación de COVID-. 19 seguido de un resurgimiento después de unos años. Otros factores que contribuyen son la disponibilidad y eficacia de la vacuna y la estacionalidad innata del virus.

“Si la reinfección resulta ser común, ya menos que se administre una vacuna altamente efectiva a la mayoría de la población mundial, es probable que el SARS-CoV-2 se establezca en un patrón de endemicidad. Queda por entender si las reinfecciones serán comunes, con qué frecuencia ocurrirán, qué tan contagiosas serán las personas reinfectadas y si el riesgo de resultados clínicos graves cambia con la infección subsiguiente “, explican los autores.

Entre los infectados con COVID-19, los estudios serológicos indican que la mayoría de las infecciones, independientemente de su gravedad, inducen el desarrollo de algunos anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2. Sin embargo, no está claro si esos anticuerpos son suficientes por sí mismos para proporcionar inmunidad a largo plazo para prevenir la reinfección. Para muchos virus, una respuesta inmune insuficiente, una inmunidad menguante o mutaciones que le permitan ‘escapar’ de la detección de inmunidad pueden socavar o eludir la inmunidad y permitir una reinfección posterior, aunque una infección previa puede proporcionar inmunidad parcial y reducir la gravedad de los síntomas.

La respuesta inmune al SARS-CoV-2 puede verse afectada por el hecho de que alguien esté o haya sido infectado recientemente con otro virus. Muchos estudios prepandémicos muestran que la infección con un virus puede brindar protección a corto plazo, aproximadamente una semana, contra una segunda infección. Otros estudios confirman que las infecciones por virus respiratorios simultáneos no se asocian con una mayor gravedad de la enfermedad. Aunque se han documentado algunas coinfecciones por SARS-CoV-2, incluidas las coinfecciones con el virus de la influenza y el virus sincitial respiratorio, no hay datos suficientes para sacar conclusiones. A nivel de población, un brote importante de gripe estacional podría abrumar a los hospitales que ya están lidiando con COVID-19.

La evidencia sugiere que COVID-19 podría ser más transmisible durante el invierno. Fuera de los trópicos, muchos virus respiratorios comunes reaparecen estacionalmente en determinadas épocas del año. Los coronavirus endémicos (OC43, HKU1, NL63, 229E) exhiben estacionalidad en regiones templadas similares a la gripe.

De manera similar, las condiciones ambientales también pueden modular la transmisibilidad del SARS-CoV-2, no lo suficiente para prevenir la transmisión durante las primeras etapas de la pandemia, cuando la inmunidad es generalmente baja, pero quizás lo suficiente para favorecer la transmisión estacional. Recurrente durante el invierno en regiones templadas, similar a la gripe, una vez que aumenta la inmunidad.





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