Los microbi√≥logos dicen que en los pr√≥ximos meses experimentar√°n una ¬ęenorme presi√≥n¬Ľ


Microbi√≥logos Los cl√≠nicos espa√Īoles, representados a trav√©s de la Sociedad Espa√Īola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog√≠a Cl√≠nica (SEIMC), han asegurado, en el marco de la mesa de conferencias que han celebrado en el I Congreso Nacional COVID19, que en los pr√≥ximos meses vivir√°n una ¬ęEnorme presi√≥n ¬ędebido a la concordancia temporal de la pandemia de coronavirus con epidemias estacionales de virus respiratorios, fundamentalmente influenza y virus respiratorio sincitial.

‚ÄúLa necesidad de descartar el coronavirus ser√° muy intensa, lo que podr√≠a condicionar la capacidad de respuesta de los laboratorios ante una potencial avalancha de trabajo‚ÄĚ, ha se√Īalado Juan Carlos Gal√°n Montemayor, de la Secci√≥n de Virolog√≠a del Hospital Ram√≥n y Cajal de Madrid, que ha dado una presentaci√≥n sobre el diagn√≥stico molecular, en la que record√≥ que Espa√Īa, seg√ļn los CDC, es el quinto pa√≠s que m√°s pruebas de RT-PCR ha realizado desde la declaraci√≥n de la pandemia.

Asimismo, el m√©dico record√≥ que la Agencia Estadounidense de Medicamentos (FDA) aprob√≥ el pasado mes de julio el ensayo Flusc2 m√ļltiple de los CDC para el diagn√≥stico simult√°neo, en un solo ensayo, de influenza A / B y nueva. coronavirus, un hecho que podr√≠a ayudar a evitar una situaci√≥n de estancamiento en muchos laboratorios.

De la misma forma, se ha resaltado otro dato positivo, y es la previsi√≥n de que se empezar√° a imponer saliva a otro tipo de muestras para la diagn√≥stico de Covid-19, dados los resultados obtenidos por varios estudios recientes, que se√Īalan los beneficios de su uso al requerir una prueba de detecci√≥n menos invasiva, m√°s r√°pida e incluso m√°s barata que muchas de las actuales.

Por su parte, la jefa del servicio de Microbiolog√≠a del Hospital General Universitario de Valencia, Concepci√≥n Gimeno Cardona, ha indicado que el incremento de labores que la pandemia SARS-CoV-2 ha supuesto un ‘reconocimiento‘de la especialidad de Microbiolog√≠a y la verificaci√≥n de su capacidad de respuesta frente a microorganismos emergentes y reemergentes.

Sin embargo, tambi√©n ha generado que en muchos laboratorios ‚ÄúSolo importa el coronavirus‚ÄĚ y otros diagn√≥sticos han quedado pr√°cticamente anulados. Al respecto, el m√©dico ha destacado que la infecci√≥n por SARS-CoV-2 ha provocado un repunte de las infecciones por microorganismos multirresistentes en algunos centros debido a aislamientos por cohorte de SARS y no por otros microorganismos.

¬ęAl comparar los tiempos pre-COVID y COVID, un aumento en el positividad a partir de hemocultivos y muestras respiratorias, sin embargo, disminuyeron las infecciones urinarias. La etiolog√≠a ha variado, se detect√≥ un aumento de aislados multirresistentes de Pseudomonas aeuginosa y Staphylococcus aureus en muestras respiratorias y se ha duplicado el n√ļmero de candidemias / candidurias, principalmente por Candida auris ‚ÄĚ, explic√≥ el jefe del Servicio de Microbiolog√≠a del Hospital General Universidad de Valencia.

Adem√°s, el m√©dico insisti√≥ en que para futuras batallas contra este nuevo virus, es necesario invertir en formaci√≥n y dotaci√≥n de espacios adecuados para evitar diseminaci√≥n de infecciones por microorganismos multirresistentes. ‚ÄúVienen tiempos dif√≠ciles con el regreso de las vacaciones y la apertura de escuelas y el previsible aumento de casos de virus respiratorios. Tendremos que optar por protocolos de diagn√≥stico diferencial y PCR multiplex, ya que la presi√≥n sobre los microbi√≥logos va a ser enorme ‚ÄĚ, agreg√≥.

¬ęSITUACI√ďN DESBORDADA¬Ľ

La situaci√≥n actual que viven muchos laboratorios de Microbiolog√≠a ya est√° ¬ędesbordada¬Ľ dada la falta de reactivos y el exceso de PCR que se practican, y que tal vez podr√≠a revertirse con el uso de t√©cnicas r√°pidas. ‚ÄúEn este momento est√°n haciendo PCR para pantallas estrechas independientemente del tiempo transcurrido desde el √ļltimo contacto. Si se estableciera un tiempo de contacto, se podr√≠an evitar muchos falsos negativos ¬ę, ha subrayado este microbi√≥logo.

Otras de las técnicas diagnósticas más habituales en la actualidad, las serológicas, se utilizan principalmente para el estudio de plasma hiperinmune, seroprevalencia, estudio de brotes y contactos, diagnóstico de casos de PCR- y puerta de emergencia, desaislamiento de profesionales sanitarios y de pacientes pediátricos con síndrome inflamatorio multisistémico.

Asimismo, presentan una ‚Äúnotable utilidad futura‚ÄĚ en casos de reinfecci√≥n o en un escenario en el que m√°s del 50-70 por ciento de la poblaci√≥n sea seropositiva por infecci√≥n natural o vacunaci√≥n, seg√ļn ha especificado el jefe del Servicio de Microbiolog√≠a del Hospital Vall d’Hebr√≥n de Barcelona, ‚Äč‚ÄčTom√°s Pumarola, quien ha recordado que por ahora la respuesta de anticuerpos en poblaciones especiales como ni√Īos, pacientes inmunosuprimidos y pacientes con enfermedades autoinmunes o enfermedades reum√°ticas.



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