Menos intentos de suicidio en mujeres que usan anticonceptivos hormonales
junio 8, 2022Los anticonceptivos hormonales, como la píldora anticonceptiva, se encuentran entre los productos farmacéuticos más utilizados. Estudios recientes sugirieron que los anticonceptivos hormonales se asociaron con un mayor riesgo de intentos de suicidio, lo que generó preocupaciones sobre la seguridad. Ahora, un nuevo estudio en profundidad muestra que las tasas de intentos de suicidio en mujeres que usan anticonceptivos hormonales son en realidad más bajas que en mujeres que no usan anticonceptivos hormonales.
Al presentar la investigación en el Congreso Europeo de Psiquiatría, la investigadora principal, la Dra. Elena Toffol (Universidad de Helsinki), dijo:
“Nos propusimos verificar datos anteriores, así que esto no es lo que esperábamos, y es una buena noticia para las usuarias de anticonceptivos”.
Ella continuó:
“Las mujeres, especialmente las más jóvenes, tienen tasas más altas de depresión e intento de suicidio que los hombres de edades similares. Muchas mujeres que usan anticonceptivos hormonales, especialmente píldoras anticonceptivas, reportan cambios de humor como efecto secundario. Los informes iniciales de 2018 y 2020 indicaron que el uso de anticonceptivos hormonales se asoció con un mayor número/riesgo de suicidios e intentos de suicidio. Nos propusimos confirmar este dato».
Los investigadores, de la Universidad de Helsinki, utilizaron varias bases de datos nacionales finlandesas para comparar las tasas de intento de suicidio de usuarias y no usuarias de anticonceptivos hormonales utilizando datos del período 2017-2019. Tomaron los resultados de 587.823 mujeres, lo que representa alrededor del 50% del número total de mujeres en el grupo de edad de 15 a 49 años en Finlandia. La mitad de estas mujeres había usado anticonceptivos hormonales, incluidas píldoras, implantes, parches y anillos.
El equipo de investigación descubrió que las tasas de intento de suicidio entre las usuarias y las no usuarias de anticonceptivos hormonales eran igualmente altas en mujeres de entre 15 y 19 años (en general, las tasas de suicidio son más altas en las mujeres más jóvenes y disminuyen con la edad), pero las tasas de suicidio disminuyeron en los grupos de mayor edad. , con un mayor descenso de las usuarias de anticonceptivos hormonales respecto a las no usuarias en los grupos de edad de 20-24 y 25-29 años. En total, los investigadores vieron 474* casos de intento de suicidio en mujeres que no usaban anticonceptivos hormonales, con solo 344 intentos en mujeres que usaban anticonceptivos hormonales. Mujeres no las que usaban anticonceptivos tenían un 37 % más de probabilidades de intentar suicidarse en comparación con las que usaban anticonceptivos hormonales.
El Dr. Toffol continuó: “La fuerza de este estudio es el gran tamaño y que desglosamos los datos según los intentos de suicidio, los antecedentes psiquiátricos, la edad y el uso de anticonceptivos. Incluimos un rango de edad más amplio que los otros estudios y, lo que es más importante, utilizamos un diseño de estudio «anidado», en el que pudimos emparejar cada intento de suicidio con 4 sujetos de control, lo que nos permite ver si el uso de anticonceptivos en los seis meses anteriores fue un factor en el intento. Después de hacer esto, descubrimos que las mujeres sin antecedentes psiquiátricos y que usaban anticonceptivos hormonales, específicamente aquellos que contenían etinilestradiol, tenían un riesgo significativamente menor de intentar suicidarse que las mujeres que no usaban ningún anticonceptivo hormonal.
Los datos indican recetas canjeadas y, por supuesto, puede ser que algunas de estas recetas hayan sido canjeadas pero no utilizadas. Sin embargo, en general, creemos que hemos podido dar cuenta de la mayoría de los factores de confusión. Nuestro siguiente paso es usar datos de esta misma población para examinar el riesgo de depresión asociado con el uso de anticonceptivos hormonales».
Al comentar, el profesor Andrea Fiorillo (Universidad de Campania, Nápoles) dijo:
«Este interesante estudio se centró en la compleja relación entre la exposición a los anticonceptivos hormonales y el comportamiento suicida. Estudios previos encontraron una relación entre el uso de anticonceptivos hormonales y un mayor riesgo de intento de suicidio. El estudio de Toffol refuta este hallazgo y muestra que las tasas de intentos de suicidio son en realidad más bajas en mujeres que usan anticonceptivos hormonales. Por supuesto, este hallazgo sorprendente merece una evaluación cuidadosa y debe replicarse en diferentes cohortes de mujeres y controlar el impacto de varios factores estresantes psicosociales, como los trastornos económicos, la inseguridad social y la incertidumbre debido a la pandemia de COVID. Las implicaciones clínicas del estudio son obvias y pueden ayudar a desestigmatizar el uso de anticonceptivos hormonales».
Este es un comentario independiente, el profesor Fiorillo no participó en este estudio. El profesor Fiorillo es tesorero de la Asociación Europea de Psiquiatría y editor en jefe de la revista European Psychiatry.
* Los investigadores observaron 474 casos de AS (IR 0,81 por 1000 años-persona, IC del 95 % 0,74–0,88), mientras que entre los usuarios de HC hubo 344 casos de AS (IR 0,59, IC del 95 % 0,53–0,65). La razón de tasas de incidencia (TIR) de HC vs. usuarios sin HC fue 0,73 (0,63-0,83).
