Posible tratamiento innovador en el manejo del dolor
junio 9, 2022Los nervios dañados se pueden regenerar con la aplicación de una aguja congelada bajo la guía avanzada de imágenes, según una nueva investigación que se presentará en la Reunión Científica Anual de la Sociedad de Radiología Intervencionista en Boston.
La técnica, llamada crioneurólisis intervencionista, la realiza un radiólogo intervencionista y puede ofrecer esperanza a los pacientes con dolor persistente después de una lesión traumática.
«La idea de que podemos inducir la regeneración de los nervios dañados simplemente colocando una aguja fría a través de la piel bajo la guía de imágenes es extremadamente emocionante», dijo el autor principal del estudio, J. David Prologo, MD, FSIR, ABOM-D, un radiólogo intervencionista y profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory en Atlanta. «Esta investigación responde al llamado de los legisladores de los Estados Unidos y las sociedades médicas especializadas para desarrollar alternativas a los opiáceos para el tratamiento del dolor».
Investigadores de la Universidad de Emory trataron a ocho pacientes con dolor nervioso crónico relacionado con un traumatismo previo con crioneurólisis intervencionista guiada por TC. La crioneurolisis guiada por TC utiliza imágenes para colocar una aguja y congelar los nervios dañados, lo que hace que se degeneren y pierdan su función. “Lo que sucede a continuación es casi mágico”, dice Prologue. «Si el nervio se expone a la cantidad correcta de frío, en el área correcta, durante el tiempo correcto, se regenerará, reemplazando el nervio previamente dañado por uno sano».
En este estudio, el tiempo promedio desde la lesión traumática hasta el procedimiento fue de 9,5 años. No hubo complicaciones ni eventos adversos relacionados con el procedimiento, y todos los pacientes recuperaron su fuerza inicial con el tiempo, lo que confirma la regeneración del nervio objetivo. En seis de los ocho pacientes, los síntomas de dolor mejoraron drásticamente después de la regeneración, lo que se refleja en una disminución colectiva de 4,6 puntos en las puntuaciones de dolor de la escala analógica visual.
Prologo cree que el conjunto de habilidades de radiología intervencionista aplicado a la congelación de nervios tiene muchas aplicaciones para el tratamiento del dolor complejo. “Estamos utilizando esta técnica de regeneración no solo para controlar el dolor nervioso inducido por un traumatismo, sino también para la neuralgia del pudendo, el dolor posmastectomía, el dolor posquirúrgico y muchas otras afecciones que históricamente se manejan con narcóticos”, dice Prologue. «Los radiólogos intervencionistas pueden colocar estas agujas de forma segura en lugares precisos de todo el cuerpo, lo que permite el acceso a generadores de dolor que antes eran inalcanzables y da esperanza a los pacientes que luchan contra el dolor».
Resumen LBA 1: Neuroregeneración inducida por vía percutánea para el manejo de mononeuropatías dolorosas crónicas secundarias a traumatismos. J. Prólogo, N. Resnick, F. Prólogo, E. Friedberg. Reunión científica anual, del 11 al 16 de junio de 2022. Este resumen se puede encontrar en sirmeeting.org después del tiempo de embargo.
