Tratamientos basados ​​en computadora y teléfonos inteligentes que son efectivos para reducir los síntomas de la depresión

Tratamientos basados ​​en computadora y teléfonos inteligentes que son efectivos para reducir los síntomas de la depresión

diciembre 14, 2021 0 Por RenzoC

Los tratamientos basados ​​en computadoras y teléfonos inteligentes parecen ser efectivos para reducir los síntomas de la depresión, y aunque no está claro si son tan efectivos como la psicoterapia cara a cara, ofrecen una alternativa prometedora para abordar las crecientes necesidades de salud mental generadas por la pandemia de COVID -19, según una investigación publicada por la Asociación Estadounidense de Psicología.

“2020 marcó 30 años desde que se publicó el primer artículo sobre una intervención digital para el tratamiento de la depresión. También marcó un punto de inflexión sin precedentes en la conversión mundial de los servicios de salud mental de la entrega presencial a soluciones digitales remotas en respuesta a la pandemia de COVID-19 «, dijo el autor principal Isaac Moshe, MA, estudiante de doctorado en la Universidad de Helsinki. «Dada la adopción acelerada de intervenciones digitales, es apropiado e importante preguntarse hasta qué punto las intervenciones digitales son efectivas en el tratamiento de la depresión, si pueden proporcionar alternativas viables a la psicoterapia presencial fuera del laboratorio, y cuáles son los factores clave que moderan los resultados «.

La investigación fue publicada en la revista Psychological Bulletin.

Las intervenciones digitales generalmente requieren que los pacientes inicien sesión en un programa de software, sitio web o aplicación para leer, ver, escuchar e interactuar con contenido estructurado, como una serie de módulos o conferencias. Las personas a menudo reciben tareas relacionadas con el módulo y completan regularmente cuestionarios administrados digitalmente relacionados con los problemas que presentan. Esto permite a los médicos realizar un seguimiento del progreso y los resultados del paciente en los casos en que las intervenciones digitales incluyen apoyo humano. Las intervenciones digitales no son lo mismo que la teleterapia, que recibió mucha atención durante la pandemia, según Moshe. La teleterapia utiliza servicios telefónicos o de videoconferencia para facilitar la psicoterapia individual.

«Las intervenciones digitales se han propuesto como una forma de satisfacer la demanda insatisfecha de atención psicológica», dijo Moshe. «A medida que las intervenciones digitales se adoptan cada vez más en los sistemas de salud públicos y privados, hemos decidido comprender si estos tratamientos son tan efectivos como la terapia tradicional cara a cara, en qué medida el apoyo humano tiene un impacto en los resultados y si los beneficios encontrados en entornos de laboratorio se transfieren a entornos del mundo real.

Los investigadores llevaron a cabo un metanálisis de 83 estudios que probaron aplicaciones digitales para el tratamiento de la depresión, que se remonta a 1990 y en el que participaron más de 15.000 participantes en total, 80% adultos y 69,5% mujeres. Todos los estudios fueron ensayos controlados aleatorios que compararon un tratamiento de intervención digital con un control inactivo (p. Ej., Control en lista de espera o ningún tratamiento) o una condición de comparación activa (p. Ej., Centrada en personas con síntomas de depresión de leve a moderada.

En general, los investigadores encontraron que las intervenciones digitales mejoraron los síntomas de la depresión en comparación con las condiciones de control, pero el efecto no fue tan fuerte como el encontrado en un metaanálisis similar de psicoterapia cara a cara. No hubo suficientes estudios en el metanálisis actual para comparar directamente las intervenciones digitales con la psicoterapia cara a cara, y los investigadores no encontraron estudios que compararan las estrategias digitales con la terapia con medicamentos.

Los tratamientos digitales que involucran un componente humano, tanto en forma de retroalimentación de tareas como de asistencia técnica, han sido los más efectivos para reducir los síntomas de la depresión. Esto se puede explicar en parte por el hecho de que un componente humano aumentó la probabilidad de que los participantes completaran toda la intervención y que el cumplimiento de la terapia está relacionado con mejores resultados, según Moshe.

Un hallazgo que preocupó a Moshe fue que solo aproximadamente la mitad de los participantes completaron el tratamiento completo. Ese número fue incluso menor (25%) en estudios realizados en entornos de salud reales que en experimentos de laboratorio controlados. Esto puede ayudar a explicar por qué los tratamientos probados en entornos de la vida real fueron menos efectivos que los probados en el laboratorio.

“La pandemia de COVID-19 ha tenido un gran impacto en la salud mental en todo el mundo. Se prevé que la depresión sea la principal causa de años de vida perdidos a causa de la enfermedad para 2030. Al mismo tiempo, menos de 1 de cada 5 personas reciben atención adecuada y menos de 1 de cada 27 en entornos de bajos ingresos. Una de las principales razones de esto es la falta de profesionales de la salud capacitados «, dijo.» En general, los resultados de los estudios de eficacia sugieren que las intervenciones digitales pueden tener un papel valioso que desempeñar como parte de la oferta de tratamiento en la asistencia de rutina, especialmente si va acompañado de una especie de guía humano «.

«Intervenciones digitales para el tratamiento de la depresión: una revisión metaanalítica», por Isaac Moshe, MA, y Laura Pulkki-Råback, PhD, Universidad de Helsinki; Yannik Terhorst, MS, Matthias Domhardt, PhD, Paula Philippi, BSc, y Harald Baumeister, PhD, Universidad de Ulm; Pim Cuijpers, PhD, Vrije Universiteit Amsterdam; Ioana Cristea, PhD, Universidad de Pavía; y Lasse Sander, PhD, Albert-Ludwigs-Universitat Freiburg. Psychological Bulletin, publicado en línea el 13 de diciembre de 2021.

Isaac Moshe, MA, puede ser contactado en isaac.moshe@helsinki.fi.

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